CZEMU SŁUŻY BADANIE?

Badanie cytologiczne pozwala na wczesne wykrycie zmian o charakterze przednowotworowym i nowotworowym szyjki macicy.

Zasadą badania cytologicznego jest złuszczenie odpowiednim przyrządem (szczoteczka lub szpatułka) komórek z powierzchni szyjki macicy, a następnie ocena struktury cytoplazmy i jąder komórkowych tych komórek po umieszczeniu ich na szkiełku podstawowym przy użyciu mikroskopu. Tak pobrane rozmazy zawierają komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, komórki metaplastyczne strefy przekształceń i nabłonka gruczołowego kanału szyjki.

Mikrofotografia prawidłowych komórek warstwy pośredniej nabłonka płaskiego i komórek metaplastycznych ze strefy przekształceń. Komórki metaplastyczne maja ciemniejszą cytoplazmę, intensywniej wybarwione, powiekszone jądra i kształty przypominające kijanki. Duża ilości komórek kijankowatych może, ale nie musi, świadczyć o obecności infekcji HPV.

Mikrofotografia komórek ze zmianami L SIL. Kształt cytoplazmy komórek przypomina prawidłowe komórki pośrednie, natomiast jądra są wyraźnie powiększone i nadbarwliwe. Poza tym w tle preparatu widoczne liczne leukocyty i drobne ziarenkowce (bakterie z grupy Coccus).

Mikrofotografia komórek ze zmianami H SIL. Znacznie powiększone, nierównej wielkości jądra, o gruboziarnistej strukturze chromatyny, komórki o amebowatych kształtach, nie przypominają komórek nabłonka płaskiego. Poza tym reakcja zapalna, flora pochwy patogenna - pałeczki Gardnerella vaginalis.

Mikrofotografia zmian w komórkach nabłonka gruczołowego AGC (Atypical Glandular Cells). Komórki endocerwikalne o powiekszonych jądrach, gruboziarnista struktura chromatyny i pogrubiała błona jądrowa. Komórki nabłonka gruczołowego często występują w grupach - w palisadach, rozetkach lub strukturze plastra miodu.

CZEMU SŁUŻY BADANIE?

Kolposkopia pozwala w ciągu kilku minut ustalić rozpoznanie, podjąć odpowiednie decyzje dotyczące terapii i w niektórych przypadkach przystąpić od razu do leczenia. Badanie umożliwia wykrycie przedklinicznych postaci raka szyjki macicy (wyleczalność w tym stadium choroby wynosi 100%). Dokladność diagnostyczna kolposkopii dla raka szyjki macicy oceniana jest na 79 - 97%, a cytodiagnostyki - granicach 77 - 98%, podczas gdy dokładność diagnostyczna obu metod stosowanych łącznie ocenia się na 90 - 100%. Badanie kolposkopowe może także służyć pobraniu wycinka celowanego, określniu zakresu zabiegu na szyjce macicy, pochwie i sromie przed planowaną operacją chirurgiczną oraz ocenie czy po interwencji elektrochirurgicznej lub chirurgicznej zmiana chorobowa została całkowicie usunięta.

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA:

• pobranie materiału do badania histopatologicznego w celach rozpoznawczych
• ocena zmian chorobowych w kanale szyjki macicy, sugrujących despalazję
• ocena raka przedinwazyjnego w kanale szyjki macicy
• ocena raka naciekającego szyjki macicy
• ocena zmian kolposkopowych zaliczanych do 2 i 3 grupy